“自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症和防治原则”试题精选

2019-05-29 09:22 医学教育网

相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在紧张备考中，针对心血管系统“自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症和防治原则”内容大家是否有掌握呢？并发症需掌握最常见的、也是最容易导致死亡的是心力衰竭；神经系统表现需要掌握常见脑栓塞；其他的并发症需要熟悉。为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理“自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症和防治原则”相关试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6——8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

2.关于动脉栓塞的描述，医学|教育网正确的是

A栓子多为肺源性

B.栓子多为心源性

C.栓子多为血管源性

D.栓子多来自动脉穿刺损伤处

E.栓塞部位上肢较下肢多见

二、A2型选择题

1.男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史，最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管史

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

2.10岁男孩，因发热，关节肿痛，医学|教育网皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维持

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E 【答案解析】亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病，医学|教育网致病微生物在赘生物内有极高浓度，且处于低代谢活性状态，从而躲避了机体防御系统对其的杀伤，所以应早期治疗，应用杀菌抗生素，采用静脉给药方式，疗程要长，约6——8周，所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则，开始是经验用抗生素，不必等分离出病原微生物才开始治疗。

2.B 【答案解析】栓子来源1）心源性：风心、冠心等的心室壁血栓脱落。2）血管源性：动脉瘤内血栓、动脉粥样斑块脱落。3）医源性：穿刺导管折断、内膜损伤继发血栓。其中以心源性最多见。

二、A2型选择题

1.C 【答案解析】动脉栓塞临床表现（5P）pain 疼痛 paresthesia 感觉异常paralysis麻痹 pulselessness无脉 pallor苍白，心脏病史伴房颤所以最可能的诊断是动脉栓塞。

2.D 【答案解析】患者男性儿童，有发热、关节肿痛、医学|教育网皮肤出现Janeway损害、心率增快、心脏杂音、血沉增快，应考虑感染性心内膜炎，最重要的预防和治疗措施为敏感抗生素治疗。